В базальных пластинках плацент этой группы определяются изменения, описанные при РС-инфекции в других органах (Цинзерлинг А. В., Цинзерлинг В. А., 2002). Они заключаются в том, что децидуальные клетки увеличиваются в размерах, их ядра становятся светлыми, широкая цитоплазма слабо ацидофильной. Значительная часть клеток имеет два и более ядер, порою они образуют многоядерные симпласты. При ИФ исследо вании в таких клетках обнаруживается антиген PC-вируса, располагающийся как правило в цитоплазме клеток. Кроме того, здесь же выявляются множественные мелкие или крупные ФВ. В эндометриальных железах удается отмечать не только сохранение эпителия, но и его очаговую пролиферацию, иногда с образованием подобия рыхлых сосочков. Эндотелий сосудов базальной пластинки представляется набухшим, его ядра светлые, иногда они располагаются в несколько рядов. В этом случае в базальной пластинке видны небольшие очаги некроза, значительные отложения фибриноидных масс и дезорганизация стенок крупных сосудов.
Воспалительная инфильтрация имеет очаговый характер, частью располагается вокруг сосудов и состоит преимущественно из лим фоцитов . Такие изменения могут расцениваться как базальный РСвирусный децидуит.
Во всех плацентах выявляются типичные для PC-инфекции из менения , локализующиеся в основном в мелких и средних ворсинах ворсинчатого хориона. На их поверхности обнаруживаются крупные очаговые разрастания трофобласта, имеющие вид сосочков. Ядра этих образований светлые, цитоплазма слабоацидофильная, обширная. При ИФ исследовании в таких структурах выявляется антиген PC-вируса, который как правило локализуется в цитоплазме. Такая же трансформация происходит в трофобластических островках интервиллезного пространства. Дистрофические и некробиотические процессы в хориальном эпителии незначительны. В строме ворсин выявляется умеренная или порой более значительная фибробластическая реакция, ядра клеток, содержащихся в строме ворсин, также становятся светлыми, размеры их увеличиваются, хотя и в меньшей степени, чем при гриппе.
Эндотелий сосудов ворсин набухший, порой отмечается утолще ние стенок мелких и средних сосудов . Вместе с тем при этой инфекции дезорганизация стромы ворсин не характерна, нет и ее заметной лимфоцитарной инфильтрации. Следует отметить также, что несмотря на малую степень выраженности изменений в ворсинах по сравнению с гриппом или парагриппом, в интервиллезном пространстве наблюдаются значительные отложения фибрина. Это приводит к склеиванию групп ворсин и образованию конгломератов с их последующими некробиотическими изменениями. Данный факт может быть объяснен таким свойством вируса как отсутствие нейраминидазы, что затрудняет проникновение вируса через хориальный эпителий. В то же время циркуляция вируса в интервиллезном пространстве, по-видимому, изменяет реологические свойства крови.
Отмечаются также компенсаторная васкуляризация ворсин, ги перемия и множественные кровоизлияния в строме ворсин и межворсинчатых промежутках. При длительном течении процесса происходит фиброзирование стромы ворсин и гиалиноз отдельных ворсин.
В амнионе при поражении плаценты PC-вирусом происходят изменения, аналогичные в других структурах плаценты. Эпителио циты становятся крупными со светлыми ядрами и обширной сла боацидофильной цитоплазмой, порой на значительном протяжении они располагаются в несколько рядов и образуют рыхлые сосочки (рис. 44).
…
Читать дальше Гистологическое исследование при РС-вирусе