ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Анализ клинических данных выявил у всех женщин данной группы высокую степень пренатального риска по балльной шкале. Возраст женщин от 19 до 36 лет, число беремен ностей от 1 до 5, число родов 1−2. Соматический анамнез женщин был в большинстве благоприятным, лишь у двоих наблюдались ожирение и кардиосклероз и у 2 имелся изосерологический конфликт. Вместе с тем у 4 женщин имелась хроническая инфекционная патология; в том числе пиелонефрит 3 раза, тонзиллит, холецистит, воспаление придатков матки — по одному разу. Акушерский анамнез был осложненным у 2 женщин.

Течение беременности почти у всех женщин (11 из 12) было осложненным : у 5 женщин отмечалась угроза прерывания в разные сроки беременности , у 5 — отмечались патологическая прибавка веса и отеки беременных , у 3 — развились нефропатия и по одному разу тяжелый поздний токсикоз и преэклампсия ; кроме того , у 2 женщин была выявлена анемия . 5 женщин болели во время беременности манифестной формой ОРИ или гриппом , одна перенесла ангину . У 2− х женщин при ИФ исследовании были выявлены микоплазмы .

Роды были срочными у большинства женщин (9 из 12) и в 3 случаях преждевременными на 30—34 нед, у 3 женщин беремен ность была многоплодной . Роды закончились рождением живого плода в 8 наблюдениях, в 5 — смерть произошла в перинатальном периоде, из них антенатально погибли 2 плода (в том числе 1 из двойни), интранатально — 1, в раннем неонатальном погибли 2 ребенка из двойни.

Течение родов осложнилось преждевременным излитием око лоплодных вод в 3 случаях, у 2 женщин роды были быстрыми, в 1 наблюдении имело место кровотечение и еще в одном — ручное отделение последа.

Из 8 новорожденных хорошее состояние и высокая оценка по шкале Ангар была лишь у троих, у них же отмечалось соответствие весо-ростовых показателей сроку гестации. У остальных состояние при рождении было средней тяжести или тяжелым, оценка по шкале Апгар была в пределах 7/9 — 5/6, масса у всех детей была ниже нормы, а у 3 была выявлена гипостатура. У 2 детей наблю дались симптомы угнетения или раздражения ЦНС . Первичная потеря массы тела была в пределах 8,5−22%.

Трое детей из этой группы были прослежены в катамнезе в течение 1,5—2 лет жизни, у них наряду с удовлетворительным или хорошим развитием отмечались разнообразная инфекционная, не врологическая патология и аллергозы . Эти дети болели 4—6 раз в течение года.

Таким образом, проведенное исследование доказало возмож ность развития гриппозного плацентита с характерной морфоло гической картиной. Было также установлено, что поражение последа вирусами гриппа может существенно сказываться на прогнозе плода и ребенка в неонатальном и постнатальном периоде первых лет жизни.

Посмотрите также

• Вывод
  Таким образом, проведенное исследование показало высокую частоту плацентитов герпетической этиологии, которые имеют впол не определенную морфологическую картину . Было выявлено также существенное различие в путях инфицирования ВПГ-1 и 2 типа. Кроме того, было показано влияние герпетической инфекции в системе мать — плацента — плод на прогноз для плода. [...]
• Число работ, посвященных этому вопросу
  Несмотря на весьма значительное число работ, посвященных этому вопросу в литературе, сведения о характере структурных изменений в последе крайне скудны. В 1988 г. Е. Jauniaux et al. продемонстрировали наличие частиц ретровирусов в фибробластах ворсин, эндотелии и синцитиотрофобласте. В дальнейшем при ис пользовании иммунопероксидазного метода вирусные белки были обнаружены в [...]
• Частота энтеровирусной инфекции
  В последние годы на высокую частоту энтеровирусной инфекции указывает группа московских исследователей (Нисевич Л. Л. и соавт., 1999). По их данным высокая частота выявления энтерови русов в различных анализируемых группах (у 95% обследованных женщин, 75-85% умерших на 1 нед. жизни детей, у 80% практически здоровых детей 3-14 лет) делают их [...]
• Цитологическое исследование при вирусе ГРИППА
  Для цитологического исследования были использованы мазки-соскобы, взятые раздельно с поверхности базальной пластинки, поверхности разреза ворсинчатого хориона и поверхности амниона. При цитологическом исследовании мазков, окрашенных реактивом Селлера, выявляются клетки с характерной для гриппа трансформацией: крупных размеров ядро с равномерным распределением хроматина и мелкозернистой увеличенной в раз мерах содержащей включения [...]
• Хламидии
  Хламидии принадлежат к числу наиболее распространенных воз будителей заболеваний человека . В настоящее время таксономически они относятся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiасеае, роду Chlamydia. Заболевания человека могут вызвать три вида: С. psittaci, С. trachomatis, С. pneumoniae, среди которых наиболее изучены первые два. С С. psittaci, по старой номенклатуре возбудителем орнитоза-пситтакоза, связывают развитие пневмонии, абортов, [...]
• Третья группа
  Третью группу составили плаценты 10 женщин, дети которых погибли в раннем неонатальном периоде. В анамнезе женщин этой группы, так же как и в предыдущих, отмечается высокая частота ОРИ во время беременности (у 70%), поздние гестозы (у 50%), а также неблагоприятное течение родов: преждевременные роды и несвоевременное излитие околоплодных вод в [...]