ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

К числу классических и наиболее полно изученных бактериаль ных внутриутробных инфекций относится листериоз . Листериоз вызывается грамположительной бактерией Listeria monocytogenes и встречается у разнообразных млекопитающих и птиц. Наиболее тяжелые формы заболевания отмечаются в условиях иммунодефицита. Наиболее частым путем передачи возбудителя является алиментарный, в том числе, через инфицированное молоко, сыр, сосиски, цыплят. Имеются данные о возможности широкой распространенности носительства этого возбудителя. Наибольшее значение в практике листериоз имеет как внутриутробная инфекция.

Поражение последа листериями описано в работах S. G. Driscoll et al. (1962) и ряда других исследователей. Инфицирование последа листериями может происходить как восходящим (Fox H., 1978), так и трансплантарным гематогенным путем (Flamm H., 1959). Макро скопически плацента иногда увеличена в размерах и в ней видны мелкие рассеянные по всему органу беловато -желтоватые очажки, экстраплацентарные оболочки приобретают грязно-зеленую окраску. Описаны микроабсцессы с участками некроза в центре и палисадообразное расположение гистиоцитов. Поражения ворсин сопровождаются их некрозом, тромбозом межворсинчатых промежутков. К. Kloos и М. Vogel (1974) различают несколько вариантов поражения плаценты при листериозе: диссеминированный интервиллезный плацентит, септический апостематозный плацентит и восходящий хориамнионит. Весьма важным является обнаружение листерий в очагах воспаления. Значительное количество возбудителей может определяться на поверхности амниона. Патогномоничным для листериоза признаком служат листериозные гранулемы. По некоторым данным листериоз составляет около 1% поражений плаценты. Вместе с тем Н. Flamm (1966) считает, что поздние выкидыши довольно часто связаны с гематогенной инфекцией плаценты и трансплацентарным проникновением возбудителя в плод.

Неоднократно описывалось и повторное развитие листериоза при последующих беременностях. В ряде работ, посвященных па тогенезу листериозных поражений , показана возможность их развития как при гематогенном, так и восходящем путях инфицирования. На ранней фазе инфекции размножение листерий контролируется неспецифическими защитными механизмами, а на поздних стадиях Т-клеточным иммунитетом. Увеличение числа бактерий в децидуальной оболочке связано с функциональной недостаточностью макрофагов и Т-лимфоцитов и их неспособностью элиминировать находящихся в ткани возбудителей.

Посмотрите также

• Хламидии
  Хламидии принадлежат к числу наиболее распространенных воз будителей заболеваний человека . В настоящее время таксономически они относятся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiасеае, роду Chlamydia. Заболевания человека могут вызвать три вида: С. psittaci, С. trachomatis, С. pneumoniae, среди которых наиболее изучены первые два. С С. psittaci, по старой номенклатуре возбудителем орнитоза-пситтакоза, связывают развитие пневмонии, абортов, [...]
• Парагрипп
  Парагрипп — широко распространенная инфекция, которая встречается преимущественно у детей в виде вспышек и споради ческих случаев . Вирусы парагриппа подразделяются на 4 типа. Возбудители относятся к группе парамиксовирусов, содержат нейраминидазу, гемагглютинин и гемолизин. Это дает им возможность проникать через клеточные мембраны и быть достаточно агрессивными. В руководстве А. В. Цинзерлинга, В. А. Цинзерлинга [...]
• Морфологические проявления поражений последа, вызванные уреаплазмами
  В настоящее время нами изучены также морфологические про явления поражений последа , вызванных уреаплазмами. Единственный возбудитель заболеваний человека, относящийся к этому роду семейства Mycoplasmataceae — Ureaplasma urealyticum. Он характеризуется потребностью для роста в мочевине и мелкими нежными колониями, что обусловило его прежнее название Т-штаммы (от англ. tiny — нежный). Существует [...]
• Изучение патогенеза хламидийных инфекций
  При изучении патогенеза хламидийных инфекций в последнее время было показано существование неинвазивных штаммов, ко торые преимущественно располагаются на поверхности эпители альных клеток, вызывая более легкое течение заболевания и распространяются интраканаликулярно, и инвазивных штаммов, преимущественно поражающих подслизистую оболочку, связываются с гликозаминогликанами во внеклеточном матриксе и обуславливают тяжелый инфекционный процесс (Davis C.N., [...]
• Герпетическая инфекция
  Герпетическая инфекция является одной из самых распростра ненных у человека . Ежегодно в мире выявляется 3 млн. заболевших. Она характеризуется возможностью поражения различных органов и тканей и резко выраженным полиморфизмом тяжести клинических и морфологических проявлений (Цинзерлинг А. В., Цинзерлинг В. А., 2002). Штаммы вируса простого герпеса разделяют на два типа. 1 [...]
• Третья группа
  Третью группу составили плаценты 10 женщин, дети которых погибли в раннем неонатальном периоде. В анамнезе женщин этой группы, так же как и в предыдущих, отмечается высокая частота ОРИ во время беременности (у 70%), поздние гестозы (у 50%), а также неблагоприятное течение родов: преждевременные роды и несвоевременное излитие околоплодных вод в [...]