, , , www.linzar.ru , .


Методы диагностики


Среди методов диагностики используют прежде всего иммуно ферментный и ИФ -методы, в последнее время все большее значение придают ПЦР-диагностике. Классический метод цитологической диагностики в последнее время используется несколько реже, хотя наличие в мазках своеобразной вакуолизации цитоплазмы пораженных клеток в сочетании с элементарными и ретикулярными тельцами и позволяет с большой уверенностью диагностировать эту инфекцию. Сведения о гистологических изменениях при хламидиозе крайне скудны. Наиболее полные описания приводятся в работах А. В. Цинзерлинга (1989, 1993). Вместе с тем остаются не вполне ясными частота хламидийных плацентитов и внутриутробного хламидиоза, зависимость между состоянием пораженного последа, связанными с ним возможными путями заражения плода и проявлениями внутриутробной инфекции. Интерес представляет и возможность инфицирования наружных половых органов у новорожденных девочек.

Для выяснения этих и ряда других вопросов, касающихся хла мидийной инфекции и связанной с нею перинатальной патологии , был сделан анализ результатов скринингового последов в Санкт-Петербурге.

При анализе состояния последов на валовом материале города были проанализированы сведения о 28 423 исследованиях, выпол ненных в Санкт -Петербурге в 1998г., среди которых разная степень выраженности инфекционной патологии была установлена в 18 580 (65,3%) случаях. Среди плацентитов на долю обусловленных хламидиями пришлось 15,2%, в том числе в виде моноинфекции — 5,0% и в составе смешанной инфекции — 10,2%. При оценке функционального состояния последов при хламидиозе было обращено внимание, что он определялся в 38,9% случаев острой плацентарной недостаточности, 4,2% — хронической декомпенсированной и в 37,5% случаев компенсированной хронической плацентарной недостаточности, что позволяет говорить о значительно более неблагоприятном влиянии хламидиоза на состояние последа по сравнению с другими возбудителями. Была предпринята попытка по степени выраженности инфекционных поражений и функциональному состоянию плаценты оценить возможные риски для новорожденных. При хламидиозе риск (разной степени, чаще незначительный или умеренный) развития постнатальной гипоксии составил — 32,0%, ВУИ — 27,3%, нарушения адаптации — 18,1%, пневмонии — 7,5%. Отсутствие риска отмечено в 14,6%. При наличии смешанной инфекции с участием хламидий отмечается учащение рисков развития пневмонии и энтероколита параллельно с увеличением числа возбудителей в составе сочетанной инфекции, одновременно происходит снижение (практически до 0) числа плацент с отсутствием риска.


Метки:, ,

Посмотрите также

Нет комментариев »

Еще нет комментариев.

RSS лента комментариев к этой записи. TrackBack URI

Оставить комментарий

You must be logged in to post a comment.