В настояще е время важность проблемы инфекционных плацен титов признается всеми без исключения отечественными и зару бежными исследователями. Вместе с тем, достоверные данные об их частоте на значительном репрезентативном материале и особенностях структурных изменений при большинстве этиологических форм отсутствуют. Из официальных статистических материалов по нашей стране (Некоторые статистические материалы..., 2000) можно выяснить только число женщин имевших осложнения со стороны мочеполовой системы в послеродовом периоде, которые в подавляющем большинстве случаев…
Читать дальше Важность проблемы инфекционных плацентитов
В мазках-соскобах, взятых раздель но из децидуальной оболочки , ворсинчатого хориона и амниона, микробы не обнаруживались. Выявляются клетки, содержащие зернистую цитоплазму и крупные базофильные ядра. В них обнаруживаются фуксинофильные, реже базофильные, включения, в части случаев располагавшиеся в ядре. При инфекции, вызванной ВПГ-1 изолированно, только в базальной пластинке они встретились в 80%, тогда как при поражении ВПГ-2 типа, только в 13,8%. Одинаково (в 33,3%) в…
Читать дальше Цитологическое исследование при герпесе
В базальных пластинках и септах плацент этой группы выявляются характерные для микоплазменной инфекции изменения децидуальных клеток и периферического тро фобласта . Клетки увеличиваются в размерах, цитоплазма их приобретает пенистый вид, в ней появляются вакуоли, которые становятся все более крупных размеров. В дальнейшем такие клетки подвергаются баллонной дистрофии ядра, становятся пикнотичными и некротизируются (рис. 6). Такого рода трансформация, отмечается в значительной части децидуальных клеток (рис. 7). При ИФ исследовании в цитоплазме этих клеток выявляются антигены М. pneumoniae и hominis (рис. 8). При окраске срезов реактивом Шиффа по Шабадашу в вакуолях обнаруживаются шифф-положительные включения (микоплазмы). Они же определяются и при окраске азур-эозином в виде азурофильных зерен.
Эндотелий сосудов местами слущивается. Стенки сосудов зна чительно утолщены и гомогенизированы . В части сосудов находятся обызвествленные тромбы. Помимо этого в базальной пластинке постоянно обнаруживаются множественные лимфоцитарные инфильтраты. При данной инфекции отмечается также присутствие нейтрофильных лейкоцитов и плазмоцитов. Выявлялись также очаги преимущественно колликвационного некроза и кисты.
Изменения в стенках сосудов сопровождаются кровоизлияниями в базальной пластинке, имеющими иногда значительные размеры и приводящими к ее разрыву. В таких случаях кровь проникает в межворсинчатые промежутки, приводя к образованию гематом и некрозу ворсин — эти участки макроскопически выглядят как крас ные инфаркты .
…
Читать дальше Микроскопическое исследование при поражении вызванном микроплазмами
Базальный децидуит возникает при поражении последа как ВПГ -1, так и ВПГ -2, однако чаще он обусловлен последним (24,1% и 37,8% соответственно ).
Во всех изученных последах этой группы отмечается значительное диссеминированное поражение ворсинчатого хориона с вовлечением ворсин разного калибра. Наиболее значительные изменения воз никают в терминальных и якорных ворсинах. Они заключаются прежде всего в поражении СТ ворсин, что сопровождается появлением в нем крупных гиперхромных ядер и ацидофильного окрашивания цитоплазмы, сходные с описанными при аденовирусной инфекции. При ИФ исследовании в них выявляются антигены ВПГ-1 и 2, а при окрашивании по Селлеру определяли цитоплазматические и внутриядерные фуксинофильные и базофильные включения. Такого рода изменения обнаруживаются также в синцитиальных узлах и трофобластических островках. Клетки Лангханса тоже подвергаются характерной для герпеса трансформации, происходит увеличение их размеров, ядра становятся резко базофильными, бесструктурными. Наряду с хориальным эпителием при герпетической инфекции значительные изменения возникают также в строме ворсин. Их клетки обнаруживают тенденцию к гиперхромному окрашиванию ядер. В дальнейшем поврежденные структуры некротизируются, подвергаются распаду, в связи с чем в ней обнаруживаются многочисленные глыбки хроматина (рис. 33).
…
Читать дальше Базальный децидуит при герпесе