ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Во всех случаях гриппозной мо ноинфекции последа в крови матери и пуповинной крови плода выявлялись комплементсвязывающие антитела , причем отмечалось многократное превышение уровней антител у плода по сравнению с материнской кровью. Средние геометрические титры антител к вирусу гриппа A(H1N1) составили у матери 1:2,7, а у плода — 1:21,9. К вирусу A(H3N2) соответственно 1:10,0 и 1:199,5; к гриппу В они были у матери в титре 11,8, у плода — 79,4. Соответствен© кратность средней геометрической антител у плода по отношению к матери была для гриппа В 7,0, для гриппа A(H1N1) 8,1 и для гриппа A(H3N2) — 19,9. При сочетании гриппа А и В средняя геометрическая титра антител составила для вируса A(H1N1) у матери 1:4,4 и у плода — 1:40 (кратность 9,3). Для гриппа В эти показатели были соответственно 1:28,1 и 1:56,2 (кратность 2,0). Кроме того, в 66,6% случаев антитела к гриппозным вирусам были обнаружены в амниотической жидкости, причем в половине случаев они были выше, чем в пуповинной крови плода.

Во всех обследованных плацентах этой группы был выявлен интерферон, который в 25% имел свойства α-интерферона (вирус ного ) и не превышал 20 ед. в 1 мл экстракта плацентарной ткани, в 75% интерферон относился к плацентарному типу и после прогревания или кислотной обработки достигал в среднем титра 50 ед/мл.

Сопоставляя все случаи гриппозной инфекции, включая и моно и микстинфекции в системе мать — плацента — плод, с эпидемиями гриппа различных серотипов вирусов в Ленинграде, мы установили, что средние геометрические титры антител матери и плода повышались во время и несколько позже (не более 9 мес) эпидемии, развивавшейся в городе. В таких же отношениях находилась и средняя кратность вертикальной сероконверсии, она отчетливо увеличивалась в эпидемический период.

При обнаружении высоких уровней антител у матери и ребенка на момент родов к эпидемическому штамму, достаточно часто определялась вертикальная сероконверсия к другим не эпидемичес ким в данный момент вирусам гриппа . Этот факт говорит о том, что женщина могла явиться носителем неэпидемического в данный момент штамма. У большинства женщин (75%) встреча с эпидемическим штаммом вируса во время беременности приводит к выраженному антителообразованию и созданию достаточного иммунитета как у матери, так и у плода. Вместе с тем в 25% наблюдений была выявлена вертикальная сероконверсия к эпидемическому штамму вируса.

Подтверждением этиологии плацентита является также выделе ние из плацент 3 штаммов вируса гриппа. Один из них был типирован как грипп A(H3N2), а два других — как грипп В. Во всех трех случаях это были эпидемические штаммы вирусов, причем женщины по клиническим данным перенесли инфекцию за 2−3 мес до родов.

Посмотрите также

• Число работ, посвященных этому вопросу
  Несмотря на весьма значительное число работ, посвященных этому вопросу в литературе, сведения о характере структурных изменений в последе крайне скудны. В 1988 г. Е. Jauniaux et al. продемонстрировали наличие частиц ретровирусов в фибробластах ворсин, эндотелии и синцитиотрофобласте. В дальнейшем при ис пользовании иммунопероксидазного метода вирусные белки были обнаружены в [...]
• Частота энтеровирусной инфекции
  В последние годы на высокую частоту энтеровирусной инфекции указывает группа московских исследователей (Нисевич Л. Л. и соавт., 1999). По их данным высокая частота выявления энтерови русов в различных анализируемых группах (у 95% обследованных женщин, 75-85% умерших на 1 нед. жизни детей, у 80% практически здоровых детей 3-14 лет) делают их [...]
• Цитологическое исследование при вирусе ГРИППА
  Для цитологического исследования были использованы мазки-соскобы, взятые раздельно с поверхности базальной пластинки, поверхности разреза ворсинчатого хориона и поверхности амниона. При цитологическом исследовании мазков, окрашенных реактивом Селлера, выявляются клетки с характерной для гриппа трансформацией: крупных размеров ядро с равномерным распределением хроматина и мелкозернистой увеличенной в раз мерах содержащей включения [...]
• Хламидии
  Хламидии принадлежат к числу наиболее распространенных воз будителей заболеваний человека . В настоящее время таксономически они относятся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiасеае, роду Chlamydia. Заболевания человека могут вызвать три вида: С. psittaci, С. trachomatis, С. pneumoniae, среди которых наиболее изучены первые два. С С. psittaci, по старой номенклатуре возбудителем орнитоза-пситтакоза, связывают развитие пневмонии, абортов, [...]
• Третья группа
  Третью группу составили плаценты 10 женщин, дети которых погибли в раннем неонатальном периоде. В анамнезе женщин этой группы, так же как и в предыдущих, отмечается высокая частота ОРИ во время беременности (у 70%), поздние гестозы (у 50%), а также неблагоприятное течение родов: преждевременные роды и несвоевременное излитие околоплодных вод в [...]
• Структурные изменения, характерные для хламидиоза
  Структурные изменения , характерные для хламидиоза , наблюда лись также в эндотелии сосудов , амниоцитах , децидуальных и тро фобластических клетках базальной пластинки , гладкого и ворсин чатого хориона в виде мелкой вакуолизации цитоплазмы и наличия в вакуолях мелких базофильных и Шик - положительных включений и телец Гальберштедтера - Провачека [...]